Grundpflege: Ablauf, Kosten & Zeitaufwand im Überblick

Sie wird auch direkte Pflege oder Basispflege genannt und unterstützt Pflegebedürftige bei alltäglichen, immer wiederkehrenden Aufgaben, die diese teilweise oder gar nicht mehr alleine bewältigen können. Hierbei handelt es sich um Grundbedürfnisse des Menschen, wie beispielsweise die Körperpflege, das An- und Auskleiden oder die Zubereitung und Einnahme von Mahlzeiten. Stellvertretend für den Pflegebedürftigen übernimmt ein Angehöriger, eine Pflegefachkraft beziehungsweise ein Pflegedienst jene Handgriffe und Tätigkeiten, die ihm schwer fallen oder nicht möglich sind.

Kann sich jemand voraussichtlich längere Zeit oder dauerhaft nicht selbst pflegen, gilt er als pflegebedürftig. Je nach Ausmaß der Pflegebedürftigkeit erhält er nach Beantragung einen Pflegegrad (1 bis 5). Gemäß dem elften Sozialgesetzbuch (SGB XI) beeinflusst der Aufwand der Basispflege maßgeblich die Einstufung in den entsprechenden Pflegegrad. Leistungsträger ist daher die Pflegeversicherung.

Die Basispflege nach SGB V wird ärztlich verordnet und kann im Gegensatz zur Basispflege nach SGB XI nicht selbst beantragt werden. Sie kommt infrage, wenn eine Person zum Beispiel nach einem Unfall oder einer Operation kurzzeitig eine häusliche Krankenpflege benötigt. Die Leistungen werden in diesem Fall nicht von der Pflegekasse, sondern von der Krankenversicherung erbracht.

Nach Paragraph 37 im Fünften Buch Sozialgesetzbuch (§ 37 SGB V) ist die Grundpflege neben der Behandlungspflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung ein Bestandteil der häuslichen Krankenpflege. Bei allen Bereichen handelt es sich um Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese muss Ihnen ein Arzt verordnen. Daher ist es nicht möglich, sie eigenständig zu beantragen.

Die Basispflege erfordert keine spezielle pflegerische Ausbildung. Die Hilfestellungen können daher sowohl Familienangehörige, Bekannte und Nachbarn als auch eine professionelle Pflegeperson oder ein ambulanter Pflegedienst übernehmen. Je nach Umfang der Pflegebedürftigkeit können Familienmitglieder auch Pflegefachkräfte mit einbeziehen.

Hinweis

Vor allem die Körperpflege ist ein sensibles Thema, das die Intimsphäre des Betroffenen berührt und häufig mit Scham besetzt ist. Wichtig ist, dass sich zu pflegende Person wohlfühlt. Dies sollte bei der Entscheidung, ob ein Angehöriger oder ein Pflegedienst die Hilfestellungen leistet, stets berücksichtigt werden.

Allgemein werden drei Formen der Basispflege unterschieden: ambulant, teilstationär und vollstationär.

Ambulante Pflege

Sie findet im häuslichen Umfeld statt und wird durch pflegende Angehörige oder einen ambulanten Pflegedienst ausgeübt.
Mehr über das Thema ambulante Pflege erfahren Sie in unserem Ratgeberartikel “Ambulante Pflege: Was Sie für die häusliche Pflege wissen müssen”.

Teilstationäre Pflege

Hierbei werden die häusliche und die stationäre Pflege miteinander kombiniert. Die teilstationäre PflegeHierbei handelt es sich um Pflegeeinrichtungen, in denen der Pflegebedürftige nur tagsüber oder nur nachts gepflegt wird. kann zum Beispiel in einer Tages- oder Nachtpflegeeinrichtung stattfinden und erfolgt durch geschulte Pflegekräfte. Die zu pflegende Person kann bei dieser Form weiterhin zu Hause wohnen.

Hinweis: Die teilstationäre Betreuung kann entlastend sein, wenn Sie als pflegender Angehöriger neben der Pflege berufstätig und/oder privat stark eingebunden sind.

Vollstationäre Pflege

Sie findet komplett in einer Pflegeeinrichtung wie einem Senioren- oder Altenheim statt. Hierbei übernehmen professionelle Pflegekräfte die notwendigen Hilfestellungen komplett.

Hierzu gehören allen pflegerischen Hilfestellungen im Alltag, die die Grundbedürfnisse eines Menschen betreffen. Welche Pflegemaßnahmen im Einzelnen durchgeführt werden, hängt von den individuellen Bedürfnissen und Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person ab. Von besonderer Bedeutung sind die Körperpflege, Ernährung und Mobilität.

Die Körperpflege ist ein zentrales Grundbedürfnis des Menschen und gehört damit zu den wichtigsten Bereichen der direkten Versorgung. Je nach Ausmaß der körperlichen und geistigen Beeinträchtigung kann es nötig sein, dass die Pflegeperson einen Großteil der Körperpflege übernehmen muss.

Achtung

Die Körperpflege und die Unterstützung beim Toilettengang durch eine andere Person kann für eine pflegebedürftige Person einen starken Eingriff in ihre Intimsphäre bedeuten. Wichtig ist daher, dass Sie als Angehöriger viel Einfühlungsvermögen und Rücksichtnahme zeigen.

Ein weiterer wichtiger Bereich umfasst die Unterstützung bei der täglichen Ernährung – angefangen von der Vor- und Zubereitung der Mahlzeiten bis hin zur direkten Hilfe beim Essen und Trinken. Dazu gehört beispielsweise

Wichtig zu wissen

Zu den Aufgaben im Bereich Ernährung gehört in erster Linie die Aufnahme von Mahlzeiten, nicht aber das Planen und Einkaufen von Lebensmitteln sowie deren Zubereitung. Diese Aufgaben sind der hauswirtschaftlichen Versorgung in der Pflege zugeordnet.

Die Lebensqualität einer pflegebedürftigen Person hängt entscheidend von ihren mobilen Fähigkeiten ab. Umso wichtiger ist es, diese möglichst lange zu erhalten oder im günstigsten Falle sogar zu verbessern. Daher ist Mobilität ein wesentlicher Bestandteil der Versorgung in der Basispflege.

Hinweis

Die Hilfe im Bereich Mobilität betrifft nur die pflegebedürftige Person, nicht aber das Einkaufen oder sonstige Besorgungen. Diese fallen in den Bereich der hauswirtschaftlichen Versorgung.

Manche Personen benötigen mehr, andere dagegen weniger Hilfe bei der Körperpflege. Je nach Umfang des pflegerischen Aufwands unterscheidet man daher die „Kleine Grundpflege“ und die „Große Grundpflege“.

Kleine Grundpflege

Die kleine Grundpflege kommt dann infrage, wenn der pflegerische Aufwand eher als gering einzuschätzen ist. In diesem Fall kann sich die zu pflegende Person zum Beispiel noch an vielen Stellen des Körpers gut selber waschen und benötigt nur eine Teilwäsche des Gesichts, Oberkörpers oder des Intimbereichs sowie leichte Unterstützung bei der Mundhygiene, Toilettengängen oder An- und Auskleiden.

Große Grundpflege

Die große Grundpflege umfasst in der Regel eine Ganzkörperwäsche, weil der Betroffene selbst Teilbereiche seines Körpers nicht alleine reinigen kann. Vielmehr ist er hierbei auf eine andere Person angewiesen. Auch bei anderen Tätigkeiten wie Toilettengängen oder der Nahrungsaufnahme ist der Betroffene auf eine andere Person angewiesen.

Hinweis

Art und Umfang der Leistungen der kleinen Grundpflege und der großen Grundpflege unterscheiden sich je nach Bundesland. Am besten erkundigen Sie sich bei Ihrer zuständigen Pflegekasse, was die jeweiligen Leistungspakete beinhalten.

Jede Pflegemaßnahme kann in drei Schritte unterteilt werden. Dies ermöglicht der Pflegeperson, die jeweiligen Aufgaben leichter zu planen und besser zu organisieren, ohne dabei etwas Wichtiges zu vergessen. So kann sie gleichzeitig als Ganzes besser ausgeführt werden. Zu den drei Schritten zählen die:

1. Vorbereitung
2. Durchführung
3. Nachbereitung

Anhand des folgenden Beispiels wird der mögliche Ablauf beim Waschen einer bettlägerigen Person verdeutlicht. Dabei gibt es keine vorgeschriebene Reihenfolge. Entscheidend sind die Wünsche und Bedürfnisse des Pflegebedürftigen.

1. Vorbereitung:

• Klären Sie mit dem Pflegebedürftigen im Vorfeld, wann er gewaschen werden möchte. Fragen Sie ihn, ob er vorher noch seine Blase entleeren möchte.
• Sorgen Sie für angenehme Temperaturen im Raum und schließen Sie Fenster und Türen zum Schutz vor Zugluft und fremden Blicken.
• Legen Sie sich nun alle benötigten Gegenstände in Reichweite des Bettes zurecht: Waschschüssel mit warmem Wasser, Waschlappen, Handtücher, Wasch- und Körperlotion, Deodorant, Einmalhandschuhe, Müllbeutel, frische Kleidung und eventuell Inkontinenzhilfen.
• Achten Sie darauf, dass der Pflegebedürftige bequem im Bett liegt oder – falls dies möglich ist – sitzt.
   

2. Durchführung:

• Lassen Sie den Pflegebedürftigen zunächst die Wassertemperatur mit der Hand prüfen.
• Legen Sie ein Handtuch unter den zu waschenden Bereich, um das Bett vor Nässe zu schützen.
• Beginnen Sie mit Gesicht, Hals und Ohren. Die Bereiche gut abtrocknen und bei Bedarf eincremen.
• Entkleiden Sie den Oberkörper. Bieten Sie ein Handtuch als Sicht- und Kälteschutz an. Reinigen Sie nun Hände, Arme und Achselhöhlen und danach den Oberkörper mit Bauch und Rücken. Alle Bereiche sorgfältig abtrocknen, eventuell eincremen und Deodorant verwenden.
• Ziehen Sie sich Einmalhandschuhe an. Reinigen Sie den Intimbereich mit frischem Wasser und einem weichen (Einmal-)Waschlappen. Decken Sie diesen Bereich ab und legen ihn nur für die Reinigung frei. Eine frische Unterhose wahrt die Intimsphäre.
• Waschen Sie nun vom Bauch abwärts zu den Ober- und Unterschenkeln bis hin zu den Füßen. Bereiche wieder gut abtrocknen, bei Bedarf eincremen.

Tipp

Helfen Sie bei den einzelnen Schritten nur, wenn es nötig ist. Das stärkt Motorik, Beweglichkeit und Selbstvertrauen. Eventuell kann es genügen, den Waschlappen nur anzureichen oder die Reinigung bestimmter schwer zu erreichender Körperstellen zu übernehmen.

Über die benötigte Zeit herrscht vor allem bei Angehörigen Unsicherheit, die erst seit kurzem pflegen. Dabei ist es hilfreich zu wissen, wie viel Zeit man für die einzelnen Maßnahmen einplanen sollte. Denn so lässt sich der Pflegealltag einfacher organisieren. Gleichzeitig kann sich der Pflegebedürftige so besser auf die Hilfen einstellen.  

In der nachfolgenden Tabelle finden Sie Zeitangaben zu den verschiedenen alltäglichen Grundverrichtungen. Hierbei handelt es sich um Erfahrungswerte von Pflegediensten, die auch Ihnen zur Orientierung dienen können:

Hinweis

Seit der Einführung des zweiten Pflegestärkungsgesetzes (PSG II) im Jahr 2017 wurden die drei Pflegestufen durch fünf Pflegegrade ersetzt. Seitdem ist nicht der benötigte Zeitaufwand für die Einstufung in einen Pflegegrad entscheidend. Ausschlaggebend ist vielmehr der Grad der Selbständigkeit der zu pflegenden Person.

Die Kostenübernahme hängt davon ab, wie die Pflegebedürftigkeit zustande kommt und wer die pflegerischen Maßnahmen durchführt.

Bei ärztlicher Verordnung besteht Anspruch auf häusliche Krankenpflege von vier Wochen nach SGB V. Sie ist eine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Der Versicherte trägt einen Eigenanteil von zehn Prozent. 

Meistens wird eine Basispflege jedoch dann erforderlich, wenn ein anerkannter Pflegegrad (früher Pflegestufe) vorliegt. In diesem Fall wird die Pflege nach SGB XI durchgeführt. Dann zahlt die Pflegekasse beziehungsweise die gesetzliche und private Pflegeversicherung anteilig die Kosten.

Bei einem Pflegegrad von 2 oder höher und Hilfe durch einen häuslichen (ambulanten) Pflegedienst oder eine teilstationäre PflegeHierbei handelt es sich um Pflegeeinrichtungen, in denen der Pflegebedürftige nur tagsüber oder nur nachts gepflegt wird. besteht Anspruch auf PflegesachleistungenWerden Pflegebedürftige im häuslichen Umfeld von zugelassenen ambulanten Pflegediensten gepflegt, fließt die Pflegesachleistung. von der Pflegekasse. Diese rechnen die Pflegedienste direkt mit der Pflegekasse ab.

Je nach Leistungskatalog des jeweiligen Bundeslandes und dem Punktwert für die erbrachte Leistung können sich die Kosten für die Grundpflege unterscheiden. Im Durchschnitt zahlen Pflegekassen den ambulanten Pflegediensten einen Stundensatz von 36 €.

Pflegegeld

Wird die häusliche Versorgung selbst sichergestellt und liegt ebenfalls ein Pflegegrad von mindestens 2 vor, besteht Anspruch auf PflegegeldPflegebedürftige, die beispielsweise durch Angehörige, Freunde oder Nachbarn zu Hause gepflegt werden, erhalten ein Pflegegeld. Die Höhe richtet sich nach der jeweiligen Pflegestufe:

Pflegegrad 2: 316 €*
Pflegegrad 3: 545 €*
Pflegegrad 4: 728 €*
Pflegegrad 5: 901 €*

*Stand Januar 2023

Der Pflegebedürftige kann über das PflegegeldPflegebedürftige, die beispielsweise durch Angehörige, Freunde oder Nachbarn zu Hause gepflegt werden, erhalten ein Pflegegeld frei verfügen und beispielsweise Sie als Angehörigen, aber auch Nachbarn, Freunde und Bekannte für ihre Hilfe entlohnen.

Zu beachten ist, dass die gesetzliche Pflegeversicherung immer nur einen Anteil der Pflegekosten trägt. Oftmals reicht dieser nicht aus, um eine umfassende Versorgung auch in der Basispflege zu gewährleisten. Die private Pflegezusatzversicherung des Münchener Verein sichert Sie gegen unerwartet hohe Kosten im Pflegefall ab. Informieren Sie sich am besten frühzeitig über die individuellen Leistungen und Tarifvarianten.

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