Aphten: Ursachen und Tipps bei schmerzenden Entzündungen im Mund

Die Bezeichnung Aphthe leitet sich aus dem griechischen Wort für „Schwämmchen“ ab. Mit „Afte“ und „Aphte“ existieren zwei weitere Schreibweisen.

Aphthen aphthen sind häufige Geschwüre, die sich auf der Schleimhaut im Mund bilden und in der Regel harmlos und nicht ansteckend sind.

Es handelt sich um Defekte, die an der Mundschleimhaut auftreten. Auch auf der Zunge, dem Gaumen, dem Zahnfleisch oder an der Lippen- oder Wangeninnenseite können sich die milchig-gelblichen Knötchen bilden. Charakteristisch sind eine runde oder ovale Form und ein rötlicher Rand, der sich um die hellere Mitte bildet. Die Geschwüre werden zwischen einem Millimeter und drei Zentimetern groß.

Zahnzusatzversicherung abschließen

Die Geschwüre unterscheiden sich durch die Größe, die Tiefe und die Heilungsdauer. Folgende Formen gibt es:

• Minor-Aphthen: Hier handelt es sich um die am häufigsten auftretenden Aphthen, die auch als Mikulicz-Aphthen bezeichnet werden. Die Geschwüre sind etwa linsengroß und befinden sich oberflächlich auf der Schleimhaut. Üblicherweise heilen die Minor-Aphthen problemlos in ein bis zwei Wochen ab, ohne Narben zu hinterlassen.
• Major-Aphthen: Diese Geschwüre werden bis zu drei Zentimeter groß und dringen tiefer in die Mundschleimhaut ein. Die auch als Sutton-Aphthen bezeichneten Bläschen heilen nur langsam innerhalb einiger Wochen ab. In der Regel bilden sich Narben.
• Herpetiforme Aphthen: Die Stomatitis herpetiformis tritt selten auf. Es bildet sich gleichzeitig eine große Anzahl von stecknadelgroßen Aphten, daher besteht eine Ähnlichkeit zu Herpes-Blasen. Das Herpesvirus ist jedoch nicht an der Entstehung beteiligt. Insgesamt können zwischen 50 und 100 Bläschen in der Mundhöhle auftreten, die in etwa zwei Wochen abheilen. Verbinden sich die Geschwüre zu einer größeren Fläche, ist eine Narbenbildung möglich.

Neben den Formen der Geschwüre unterscheiden Mediziner die Erkrankung der Mundschleimhaut zudem nach der Häufigkeit des Auftretens:

• Solitäre Aphthen: Die Geschwüre treten einmalig oder vereinzelt auf und heilen in der Regel von selbst in wenigen Tagen ab.
• Habituelle Aphthen: Man spricht von habituellen oder chronisch rezidivierenden Aphthen, wenn die Knötchen wiederkehrend auftreten. Diese Form ist bei Frauen häufiger zu beobachten. In der Regel treten 3 bis 6-mal jährlich Entzündungen auf, mit zunehmendem Alter werden die beschwerdefreien Intervalle länger.

Wie die schmerzenden Knötchen entstehen, wurde abschließend noch nicht erforscht. Aphthen sind schmerzhafte Schleimhautdefekte, die durch milchig-weiße Beläge und einen rötlichen Rand gekennzeichnet sind. Mediziner gehen davon aus, dass verschiedene Faktoren die Entzündungen der Mundschleimhaut begünstigen:

• mechanische Reizungen durch schlecht sitzende Zahnspangen oder Zahnersatz
• kleine Verletzungen durch zu starkes Zähneputzen oder durch die Untersuchung beim Zahnarzt
• Bissverletzungen
• geschwächtes Immunsystem
• Nährstoff- und Vitaminmangel
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten
• Schwankungen im Hormonhaushalt
• erhöhte Stressbelastung
• mangelnde Mundhygiene
• Genetik, in einigen Familien treten Aphthen vermehrt auf
• bestimmte Erkrankungen

Einem Bericht des Norddeutschen Rundfunks NDR zufolge treten die Geschwüre häufig bei einer Mangelversorgung mit folgenden Nährstoffen und Vitaminen auf:

• Eisen
• Folsäure
• Vitamin B12
• Zink

Tipp

Betroffene, die unter häufig wiederkehrenden Entzündungen der Mundschleimhaut leiden, sollten bei einer Blutuntersuchung die entsprechenden Werte überprüfen lassen.

Verschiedene Lebensmittel stehen im Verdacht, die Bläschen in der Mundhöhle zu begünstigen:

• Säurehaltige Obstsäfte wie Orangensaft
• Zitrusfrüchte
• Tomaten
• Gewürze wie Pfeffer, scharfe Paprika und Curry
• Schokolade
• Cerealien
• Kaffee
• Käse
• Nüsse
• Gluten
• Erdbeeren

Forscher bringen die Aphthose auch mit einer Histaminunverträglichkeit in Zusammenhang. So können stark histaminhaltige Lebensmittel wie Rotwein, Pilze oder Essig an der Entstehung der Erkrankung beteiligt sein.

Die Entzündungen der Mundschleimhaut machen sich durch Schmerzen bemerkbar. Vor allem beim Sprechen, beim Essen oder Trinken lösen die Bläschen ein brennendes Gefühl aus.

Überblick über die Erkennungszeichen von Aphten:

• zunächst bemerken Betroffene ein kribbelndes, raues Spannungsgefühl
• danach rötet sich die betreffende Stelle und es bildet sich ein gelblich-weißes Bläschen mit rötlichem Rand
• die Knötchen platzen auf und führen zu Wunden in der Mundschleimhaut
• brennende, intensive Schmerzen treten auf
• in seltenen Fällen kommt es zu Fieber und allgemeinem Unwohlsein sowie zu geschwollenen Lymphknoten

In sehr seltenen Fällen können die Geschwüre auch an der Genitalschleimhaut auftreten.

Die Merkmale und Schmerzen bei Aphthen sind typisch, sodass Betroffene die Diagnose anhand der Symptome problemlos selbst stellen können.

Wenn Sie unter Aphthen leiden und die Beschwerden nicht innerhalb von etwa zwei Wochen abklingen oder die Entzündung stark ausgeprägt ist, sollten Sie einen Arzt oder Zahnarzt aufsuchen. Der Mediziner leitet in der Regel eine Blutuntersuchung ein, wenn eine andere Erkrankung als Ursache für die Aphthen infrage kommt. Spezielle Tests, um Aften zu erkennen, gibt es nicht.

Bilden sich Bläschen in der Mundhöhle, liegt der Gedanke an eine Herpesinfektion nahe. Vor allem am Anfang der Aphthose sind die Beschwerden beider Erkrankungen ähnlich. Im Gegensatz zu Herpes treten Aphthen jedoch nur im Mund auf, sind an der Innenseite der Wangen oder der Lippen zu finden. Herpesbläschen befinden sich an der Außenseite der Lippen und nicht im Mund.

Gut zu wissen

Im Gegensatz zu einer Herpesinfektion sind Aphthen nicht ansteckend.

Die Bildung einer Aphte besteht aus verschiedenen Phasen:

1. Prodromalstadium (Frühstadium): der Betroffene spürt ein Brennen und Kribbeln, die entsprechende Stelle fühlt sich rau an.
2. Präzuleröse Phase (Ausbildung des Geschwürs): es bilden sich Rötungen und ein Knötchen. Diese Phase dauert zwischen einem und drei Tagen.
3. Ulzeröse Phase (Entzündungsphase): es zeigen sich weißliche Bläschen mit einem aufgeworfenen roten Rand. Die Entzündungsphase dauert in der Regel zwischen 1 und 16 Tagen, abhängig von der Form der Aphthose.
4. Abheilung: Es dauert zwischen 4 und 40 Tage, bis die Entzündung abgeheilt ist.

In der Regel heilen die Geschwüre nach einiger Zeit von allein ab. Dennoch sind die kleinen Knoten sehr schmerzhaft, daher ist oftmals eine symptomatische Behandlung, die der Linderung der Beschwerden dient, angeraten.
In der Apotheke gibt es rezeptfreie, schmerzlindernde Salben, Gele oder Sprays und Pasten, die Sie direkt auf die entzündeten Stellen auftragen können. Auch Mundspülungen können helfen.

• Präparate mit Chlorhexidin: Chlorhexidin ist antiseptisch und antibakteriell und als Mundspülung oder Spray anzuwenden. Die Produkte wirken nicht schmerzlindernd, sorgen jedoch dafür, dass sich Keime im Mund nicht weiter ausbreiten.
• Pflanzliche Präparate: Extrakte von Kamille, Salbei, Myrrhe, Pfefferminz oder Blutwurz und Ratanhia sowie Rhabarberwurzel wirken desinfizierend und entzündungshemmend. Es gibt verschiedene Tinkturen, die Sie direkt auf die betroffenen Stellen träufeln.

Nicht in jedem Fall müssen Sie zu Präparaten aus der Apotheke greifen, um schmerzende Aphten zu bekämpfen. Oftmals sind verschiedene Hausmittel hilfreich:

• Eiswürfel: Kühle Eiswürfel haben sich bewährt, um schmerzende Knötchen im Mund zu behandeln. Halten Sie mehrmals täglich einen Eiswürfel an die entzündete Stelle.
• Salzwasserlösung: Geben Sie einen Teelöffel Salz in ein Glas lauwarmes Wasser und spülen den Mund damit ordentlich aus. Die Lösung sorgt dafür, dass die Entzündungen austrocknen.
• Nelkenöl: Träufeln Sie einige Tropfen Nelkenöl auf die schmerzenden Stellen.
• Kamille: Träufeln Sie etwas Kamillentinktur direkt auf die entzündete Schleimhaut oder spülen den Mund mit Kamillentee aus. Sie können auch etwas Tee mit einem Wattestäbchen direkt auf die Stelle geben.
• Salbei: Salbei wirkt antiseptisch und eignet sich sehr gut, um als Mundspülung oder Tinktur Schmerzen bei Aften zu lindern.
• Natron oder Backpulver: Vermischen Sie etwas Natron oder Backpulver mit Wasser zu einer Paste und tragen die Masse auf die Entzündung auf. Die Inhaltsstoffe wirken entzündungshemmend.
• Teebaumöl: Geben Sie etwa 5 Tropfen Teebaumöl in ein Glas Wasser und verwenden die Lösung als Mundspülung. Sie können mit einem Wattestäbchen auch einige Tropfen direkt auf die betroffene Stelle auftragen. Das Öl wirkt antiseptisch.
• Honig: Tragen Sie etwas Honig direkt auf die betroffene Stelle auf. Sie können den Honig mit etwas Kurkuma mischen, um die antiseptische Wirkung zu steigern.

Die Ursachen für Aphten sind nicht bekannt, daher gibt es keine konkreten Tipps, um der Erkrankung vorzubeugen. Unter anderem stehen Stress und ein schwaches Immunsystem im Verdacht, die Aphthose zu begünstigen. Idealerweise achten Sie daher auf eine gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf. Hilfreich sind zudem Bewegung im Freien und regelmäßige Auszeiten.

Oftmals gehören bestimmte Lebensmittel zu den Auslösern. Wenn Sie beobachten, dass Sie nach dem Genuss von Tomaten oder anderen Lebensmitteln unter Aphten leiden, sollten Sie auf diese Produkte verzichten.

Unterstützend wirkt zudem eine konsequente Mundhygiene. Idealerweise sorgen Sie mit regelmäßigen Prophylaxeterminen bei Ihrem Zahnarzt dafür, dass sich Bakterien nicht in der Mundhöhle ausbreiten können. Bei einer professionellen Zahnreinigung entfernt der Profi Plaque und Zahnstein und reduziert so die Anzahl der Bakterien.

Die Prophylaxe zahlen gesetzlich Versicherte aus eigener Tasche. 

Eine ergänzende Absicherung mit einer Zahnzusatzversicherung ist zu empfehlen. In den ZahnGesund-Tarifen des Münchener Verein erhalten Sie bis zu 100 € zweimal jährlich für die Zahnprophylaxe.

Hinweis: Unsere Artikel liefern allgemeine Informationen zu möglichen zahnärztlichen Behandlungen, ohne dass damit ein Rechtsanspruch auf Leistungen aus unseren Zahnzusatzversicherungen abgeleitet werden kann. Es gelten die entsprechenden Vertragsgrundlagen (AVB sowie die jeweiligen Tarifbedingungen). Leistungsanträge werden im jeweiligen Einzelfall auf Vorliegen der Voraussetzungen für einen Leistungsanspruch geprüft.

Empfohlene Artikel

Weitere Artikel zum Thema "Zahngesundheit" finden Sie hier: