Faule Zähne: Mehr zu Ursachen, Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten

Der lateinische Begriff Caries dentium bedeutet morsche oder faule Zähne. In der Regel sprechen wir von faulen oder verfaulten Zähnen, wenn der Kariesbefall bereits für Dritte sichtbar ist und ein hoher Leidensdruck besteht.

Wenn Sie mehr über Karies erfahren möchten, empfehlen wir unseren Artikel „Karies: Entstehung, Symptome & Behandlung“.

Bakterien sammeln sich in der Mundhöhle und bilden zusammen mit Nahrungsresten und Speichel Zahnbelag. Wird diese Plaque nicht entfernt, schreitet die Erkrankung fort, der Zahnschmelz wird porös und es bilden sich Löcher – man kann sagen, dass der Zahn verfault. Bei einer Ausbreitung auf das Zahnbein kann es im schlimmsten Fall zu Zahnverlusten kommen.

Verfaulte Zähne entwickeln sich über einen längeren Zeitraum. Während sich anfangs nur weiße, kreideartige Flecken auf den Zähnen zeigen, kommt es im weiteren Verlauf zur Zerstörung des Zahnschmelzes und des gesamten Zahns, sofern die Kariesinfektion nicht rechtzeitig behandelt wird.

Bis zur endgültigen Zerstörung durch Karies durchläuft der Zahn verschiedene Stadien:

• Initialkaries (Caries initialis): Auf den Zähnen zeigen sich bräunliche oder weiße Flecken. Der Zahnschmelz wird durch säurebildende Bakterien entmineralisiert. Durch eine Fluoridierung oder eine Ernährungsumstellung ist es möglich, den Zahnschmelz wiederherzustellen.
• Zahnschmelzkaries (Caries superficicalis): Zusätzlich zu den braunen und weißen Flecken treten Schmerzempfindlichkeiten auf und der Zahn ist behandlungsbedürftig.
• Dentinkaries (Caries media): Die Bakterien dringen bis in die harte Zahnsubstanz, die Dentinschicht vor. Die Karies breitet sich unter dem Zahnschmelz aus und es zeigen sich bereits erste Löcher.
• Tiefe Karies (Caries profunda): Die Kariesbakterien befinden sich bereits in der Nähe der Zahnpulpa, dem Weichgewebe des Zahns und den empfindlichen Zahnnerven. Der Betroffene spürt starke Schmerzen.
• Durchdringende Zahnfäule (Caries penetrans): Der Zahn ist durch den Kariesbefall vollständig zerstört.

Bleiben faule Zähne unbehandelt, können die Kariesbakterien sich über die Blutbahnen im gesamten Körper ausbreiten. Insbesondere bei Menschen mit einer herabgesetzten Immunabwehr ist das gefährlich.

Gelangen Bakterien in die Lunge, das Herz oder andere Organe, kann das zu Herz-Kreislauferkrankungen und im schlimmsten Fall zu einem Schlaganfall führen. Auch an der Entwicklung von Rheuma, Gelenkschmerzen oder Erektionsstörungen können Kariesbakterien beteiligt sein. Entstehen durch die faulen Zähne Fehlstellungen im Kiefer, kann das zu Verspannungen, Kopfschmerzen oder CMD führen.

In unserem Ratgeber „Risiko schlechte Zähne: Wie kranke Zähne auf unseren Körper wirken“ lesen Sie mehr über den Zusammenhang zwischen Bakterien aus der Mundhöhle und möglichen Krankheiten.

Trotz einer sorgfältigen und konsequenten Zahnreinigung kommt es bei einigen Patienten immer wieder zu faulen Zähnen und Kariesbildung. Unter Umständen ist eine falsche Putztechnik schuld, dass sich Bakterien dennoch weiter ausbreiten können.

Wichtig ist, eine weiche bis mittelharte Zahnbürste zu verwenden und beim Zähneputzen keinen zu starken Druck auszuüben. Zudem ist es ratsam, nicht direkt nach dem Essen die Zähne zu putzen. Gerade wenn Sie säurehaltige Nahrung zu sich genommen haben, ist der Zahnschmelz direkt nach der Mahlzeit angegriffen und durch ein zu schnelles und starkes Putzen wird Zahnschmelz abgetragen. Idealerweise warten Sie eine halbe Stunde mit der Zahnreinigung. In dieser Zeit hat der Speichel die Säuren neutralisiert.

Wichtig ist, dass Sie bei ersten Anzeichen für eine Zahnfäule einen Zahnarzt aufsuchen. Die Behandlung ist abhängig vom Stadium der Erkrankung. Gerade im ersten Stadium reicht es aus, den Zahnschmelz wieder aufzubauen. Hilfreich sind fluoridhaltige Gels oder Pasten, um den Zahnschmelz zu remineralisieren.

Ist die Karies bereits fortgeschritten und der Patient leidet unter einem Loch im Zahn und die Zahnfäule macht sich bereits durch einen unangenehmen Mundgeruch bemerkbar, hängt die weitere Behandlung von der Diagnose ab. In diesem Stadium ist ein Termin in der Zahnarztpraxis unvermeidlich.

Denkbar sind verschiedene Behandlungsoptionen:

• Entfernen der Karies durch Ausbohren und Verschließen der betroffenen Stelle mit einer Füllung, Krone oder auch Teilkrone.
• Bei Zahnfäule, die bis in den Nerv vorgedrungen ist, ist unter Umständen eine Wurzelkanalbehandlung notwendig, mit der der geschädigte Zahn erhalten werden kann.
• Gerade wenn die Karies bis in den Kieferknochen vorgedrungen ist und der Zahn stark zerstört ist, ist eine Extraktion unumgänglich. In diesen Fällen versorgt der Zahnarzt die Lücke mit einem Implantat oder einer anderen Art von Zahnersatz.

Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Entfernung von Karies und die Behandlung fauler Zähne. Dabei haben Sie Anspruch auf eine medizinisch notwendige und wirtschaftliche Leistung.

Die gesetzlichen Kassen tragen Kosten für Füllungen aus Komposit im Frontzahnbereich und aus Amalgam im Seitenzahnbereich. Entscheiden Sie sich für hochwertige Füllmaterialien oder Inlays, bezahlen Sie die Mehrkosten aus eigener Tasche.

Ist der verfaulte Zahn nicht mehr zu retten, wird Zahnersatz erforderlich. Denkbar sind Kronen, Brücken, Prothesen oder Implantate. Zu welcher Art Zahnersatz der Mediziner rät, ist vom konkreten Fall abhängig.

In diesem Fall bekommen Sie von der Krankenkasse einen festen Zuschuss. Dieser beträgt 60 % der Kosten für eine ausreichende und notwendige Behandlung im Rahmen der Regelversorgung. Durch ein regelmäßig geführtes Bonusheft können Versicherte den Zuschuss auf bis zu 70 (5 Jahre Kontrolltermine beim Zahnarzt) oder 75 % (10 Jahre) erhöhen. Einen Anteil zwischen 25 und 40 % zahlen GKV-Versicherte also in jedem Fall selbst.

Versorgt der Zahnarzt den faulen Zahn mit einem höherwertigen Zahnersatz, werden die Mehraufwendungen dem Patienten in Rechnung gestellt.

Wenn Sie auf Nummer sicher gehen wollen und sich vor hohen Zuzahlungen bei Zahnbehandlungen schützen möchten, ist eine Zahnzusatzversicherung als Ergänzung der gesetzlichen Vorsorge ideal. 

Die ZahnGesund-Tarife des Münchener Verein übernehmen zwischen 85 und 100 % der Kosten für Zahnersatz.

Im besten Fall kommt es nicht zu Zahnfäule und fortgeschrittener Karies. Es gibt verschiedene Tipps, um sich vor faulen Zähnen zu schützen:

• Effektive und sorgfältige Mundhygiene mit täglicher Reinigung der Zahnzwischenräume.
• Gesunde, ausgewogene und zuckerarme Ernährung, die einer Bildung schädlicher Bakterien vorbeugt.
• Regelmäßige Kontrolltermine beim Zahnarzt.
• Professionelle Zahnreinigung ein oder zwei Mal jährlich in der Zahnarztpraxis. Die Kosten dafür übernimmt die Zahnzusatzversicherung des Münchener Verein.

Hinweis: Unsere Artikel liefern allgemeine Informationen zu möglichen zahnärztlichen Behandlungen, ohne dass damit ein Rechtsanspruch auf Leistungen aus unseren Zahnzusatzversicherungen abgeleitet werden kann. Es gelten die entsprechenden Vertragsgrundlagen (AVB sowie die jeweiligen Tarifbedingungen). Leistungsanträge werden im jeweiligen Einzelfall auf Vorliegen der Voraussetzungen für einen Leistungsanspruch geprüft.

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