Kreidezähne beim Kind: Entstehung, Behandlung und Prophylaxe

Bei Kreidezähnen handelt es sich um einen Zahnschmelzdefekt. Die Zähne reagieren dadurch sensibel auf Hitze und Kälte, oftmals werden Kauen und Zähneputzen erheblich erschwert. Bei kleineren Kindern können bereits die Milchzähne betroffen sein, bei älteren Kindern die bleibenden Zähne. Betroffen sind meist ein bis vier hintere Backenzähne. Schneidezähne können, müssen aber nicht mit beteiligt sein. Die erstmals im Jahr 1987 von schwedischen Wissenschaftlern beschriebene Erkrankung wird darum auch als Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) oder der Milchmolaren Hypomineralisation (MMH) bezeichnet.

Die Mineralisation des Zahnschmelzes ist bei den kleinen Patienten gestört. Normalerweise ist der Zahnschmelz die härteste Substanz des menschlichen Körpers. Bei Kreidezähnen enthält der Schmelz zu wenig Mineralien und zu viel Wasser und Protein und ist damit weich und anfällig. Vor allem das fehlende Mineral Hydroxylapatit macht den Zahn anfällig und brüchig. Bakterien haben die Chance einzudringen und Karies entsteht. Im Vergleich zu einem gesunden Zahn besitzt der Zahnschmelz bei Kreidezähnen nur etwa ein Zehntel der üblichen Härte.
 

Etwa ab dem sechsten Lebensjahr brechen bleibende Zähne durch. Zahnärzte stellen bei einer Routineuntersuchung fest, ob bei dem kleinen Patienten eine Mineralisationsstörung vorliegt. Bei Verdacht auf molaren inzisiven hypomineralisation wird zudem gezielt auf charakteristische Anzeichen geachtet. Da auch schon bei Milchzähnen Schmelzdefekte möglich sind, haben sich erste Routine-Checks beim Zahnarzt bereits im Kleinkind-Alter bewährt.

Steht die Diagnose fest, definiert der Profi den Schweregrad der Krankheit. Dabei untersucht der Zahnarzt, ob eine Überempfindlichkeit vorliegt und es zu Defekten am Zahnschmelz gekommen ist. Im Jahr 2016 bildete sich im Rahmen einer Tagung der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (DGKiZ) eine internationale Arbeitsgruppe, die den MIH-Treatment-Need-Index erarbeitete, der vier verschiedene Stufen festlegt:

Grundsätzlich gilt: Je größer und dunkler die Flecken auf den MIH-Zähne, umso ausgeprägter ist die Mineralisationsstörung.

Zusätzlich zu den Zahnarztbehandlungen ist die Zahnpflege bei Kindern und Babys ein wichtiger Bestandteil der langfristigen Zahngesundheit. Durch die Verwendung fluoridierter Zahncremes und eine zahngesunde Ernährung verhindern Eltern, dass Kariesbakterien sich weiter ausbreiten. 
Vor allem die frühzeitige Fluoridierung ist entscheidend, dadurch werden die Zähne unempfindlicher und widerstandsfähiger gegen Karies. Die Bundeszahnärztekammer empfiehlt in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde folgende Fluoridmengen: 

Die oben genannten Empfehlungen gelten im Kleinkindalter (bis zwei Jahre), wenn Fluorid ausschließlich über die Zahnpasta gegeben wird. Wird Fluorid in Tablettenform verabreicht, sollte in der Zahnpasta kein Fluorid enthalten sein.
Ab dem Schulalter können in Abstimmung mit dem Zahnarzt ein Fluoridgel oder eine fluoridhaltige Mundspülung verwendet werden. Wissenswertes zu Fluorid und zur Verwendung von Zahnpasta mit oder ohne Fluorid erfahren Sie im Ratgeberartikel des Münchener Verein: „Zahnpasta mit oder ohne Fluorid? Pro & Contra, Alternativen“.

Eine ausgewogene Ernährung spielt eine wichtige Rolle für die Zahngesundheit von Kindern. Obwohl die Ernährung nicht die Hauptursache für Kreidezähne ist, kann sie dennoch dazu beitragen, die Zähne zu stärken und Karies vorzubeugen.
 

Die Kosten für die Therapie der Kreidezähne sind abhängig von den konkreten Maßnahmen. Die gesetzlichen Krankenversicherungen übernehmen verschiedene Kosten, die vor allem auf die Vermeidung von Karies abzielen. So bezahlen die Versicherer beispielsweise die Fissurenversiegelung der jeweils hintersten zwei Backenzähne. Wird jedoch die Versiegelung weiterer Zähne empfohlen, müssen die zusätzlichen Kosten selbst getragen werden.

Verläuft die Erkrankung so schlimm, dass Inlays oder Kronen notwendig werden, beteiligt sich die Krankenkasse im Rahmen der Regelversorgung an den Kosten und übernimmt mindestens 60 Prozent der Rechnung. Der Eigenanteil ist von den Eltern zu zahlen. Auch höherwertige Materialien oder eine leistungsstärkere Therapie gehen zu Lasten der Eltern. 

Ideal für diese Fälle ist eine Zahnzusatzversicherung für Kinder, mit der Sie die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung ausgezeichnet ergänzen. Die Tarife des Münchener Verein bieten einen individuellen Schutz und sorgen dafür, dass Ihr Kind stets von der besten Behandlung profitiert.