Text fachlich geprüft von Dr. Dr. Sidney Junghans, AllDent Zahnzentrum Augsburg

Weisheitszähne sollten entfernt werden, wenn sie Probleme verursachen oder wenn es Anzeichen dafür gibt, dass sie in Zukunft Probleme bereiten könnten. Dazu gehören:

• Schmerzen
• Platzmangel
• Teilweiser Durchbruch
• Infektionen
• Karies
• Schäden an benachbarten Zähnen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen, wenn Sie Beschwerden haben oder wenn Sie sich Sorgen um Ihre Weisheitszähne machen. Der Zahnarzt kann dann entscheiden, ob eine Entfernung bzw. Weisheitszahn-OP notwendig ist. 

Die Entfernung des Weisheitszahns selbst ist schmerzfrei. Eine gut geplante Weisheitszahn-OP hilft, die Heilung zu beschleunigen und das Risiko von Infektionen zu minimieren. Die Patienten können entscheiden, ob sie sich lokal betäuben lassen oder eine Vollnarkose bevorzugen. Hierbei sollten sie jedoch den Rat ihres Zahnarztes befolgen. Auch wenn nach der Operation die Wunde schmerzt, das untere Gesicht etwas anschwillt („dicke Backen“) oder sich blaue Flecken bilden: Gegen diese Nachwirkungen helfen Schonung, Kühlung und – wenn nötig – leichte Schmerzmittel. All diese Folgeerscheinungen lassen meist schon nach ein paar Tagen deutlich nach. Wie lange dauert die Operation und die anschließende Genesung? Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, aber in der Regel dauert die Heilungsphase einige Tage bis Wochen.

Jeder operative Eingriff kann unerwünschte Folgen haben. Das gilt auch für die Entfernung von Weisheitszähnen. Die möglichen Komplikationen – Schwellungen, Schmerzen, Nachblutungen, Entzündungen – lassen sich jedoch minimieren, wenn sich die Patienten gründlich auf die Operation vorbereiten und auch die vom Zahnarzt empfohlene Nachsorge gewissenhaft durchführen. 

Die folgenden Komplikationen können auftreten und bisweilen den Heilungsverlauf verzögern:

Bakterien dringen in die Wunde ein und lösen eine Infektion aus. Die Wundränder röten sich, schwellen an und schmerzen. Bei einer starken Entzündung kann der Patient auch Fieber bekommen. Bei schweren Infektionen verschreibt der Arzt schmerz- und entzündungshemmende Antibiotika.

Fast alle Patienten haben nach einer Weisheitszahn-OP die typische „dicke Backe“. Diese vorübergehende Schwellung ist aber harmlos und verschwindet meist nach wenigen Tagen. Wenn sich die Wange bläulich verfärbt, ist das ein Zeichen für ein Hämatom („blauer Fleck“): Einige Blutgefäße wurden bei dem Eingriff verletzt, Blut tritt aus und sammelt sich z.B. in den Wangen. Die besten Mittel gegen alle Arten von Schwellungen sind: Schonung, Kühlung, wenig Bewegung und das Hochlagern des Kopfes. 

Nach der Operation verliert die Wunde meist etwas Flüssigkeit – es bildet sich eine Mischung aus Blut und Speichel. Zahnärzte empfehlen, das Blut nicht zu schlucken, sondern auszuspucken und anschließend den Mund vorsichtig mit kühlem Wasser auszuspülen. Danach sollten die Patienten auf ein Stofftaschentuch (kein Papier!) beißen und mit etwas Druck den Blutfluss stoppen. Auf diese Weise gerinnt das Blut leichter, die Wunde verschließt sich wieder. Wichtig: Hört die Blutung nach ca. zwei Stunden trotzdem nicht auf, sollten Sie ihren behandelnden Zahnarzt aufsuchen.  

Es passiert äußerst selten, dass durch die Weisheitszahn-OP andere Zähne verletzt werden. Im Gegenteil: Die Entfernung der Problem-Zähne hilft dabei, die übrigen Zähne langfristig zu schützen. 

Auch diese Komplikation ist sehr unwahrscheinlich. Die moderne Operations- und Röntgentechnik ermöglicht es dem Zahnarzt, eine Schädigung der beiden nahe der unteren Weisheitszähne verlaufenden Nerven zu vermeiden.

Während des Eingriffs ist es so gut wie ausgeschlossen, dass der Kieferknochen derart stark beschädigt wird. Es ist jedoch möglich, dass der durch die Operation geschwächte Kiefer noch Wochen später durch starke Schläge oder Stöße brechen kann. Dentalexperten raten daher, bis zu drei Monate nach dem Eingriff nur sehr vorsichtig Sport zu treiben.

Das Risiko von Schmerzen und Komplikationen ist umso höher, je mehr Weisheitszähne Sie sich auf einen Schlag entfernen lassen. Die meisten Zahnärzte empfehlen die Zwei-Schritte-Methode: Sie behandelm zuerst die beiden rechten Weisheitszähne, dann nach einigen Wochen die beiden linken. Es ist aber auch möglich, dass alle vier Weisheitszähne während einer Operation entfernt werden. Das bedeutet jedoch mehr Wunden, mehr Schwellungen und auch mehr Einschränkungen beim Essen und Trinken.

1. Kühlpacks vorbereiten
2. Begleitperson oder Taxi organisieren
3. Genesungszeit einplanen

Wer gut plant, hat beinahe schon die halbe Operation überstanden. Sie sollten erstens zu Hause rechtzeitig und ausreichend Kühlpacks bereitlegen. Zweitens sollten Sie jemanden bitten, Sie nach der Behandlung abzuholen oder ein Taxi zu bestellen, da sie wegen der Betäubung nicht Auto, Fahrrad oder öffentliche Verkehrsmittel benutzen dürfen. Und sie sollten, drittens, genügend Zeit für Ihre Genesung einkalkulieren: Drei bis sieben Tage nach der Operation sind schwere körperliche Arbeiten oder Sport verboten.

Im Normalfall verheilt die Wunde innerhalb von etwa sieben Tagen. Wie schnell dieser Prozess abläuft, hängt insbesondere von der Schwere der Operation und dem nachträglichen Verhalten des Patienten ab. 

Um die Wahrscheinlichkeit einer Komplikation möglichst gering zu halten, sollte Ihr Zahnarzt Sie bis zu sieben Tage krankschreiben – bei Bedarf auch länger. Außerdem sollten Sie unbedingt zu einer Nachkontrolle gehen. Im Idealfall verbinden Sie diesen Termin mit der Überprüfung der Wundnähte. Die Wunde im Kiefer ist üblicherweise nach sieben Tagen so gut verheilt, dass der Zahnarzt die Fäden ziehen kann. Nach der Weisheitszahn-OP sollten Sie sich schonen und auf die Empfehlungen Ihres Zahnarztes achten, um Komplikationen zu vermeiden.

Bei der Entfernung eines Weisheitszahns handelt es sich um einen größeren Eingriff. Lässt die Wirkung der Narkose nach, verspüren Patienten zunächst Schmerzen. Bei den meisten Betroffenen dauert es etwa sieben Tage, bis die Schmerzen nachlassen, verläuft die Heilung ohne Komplikationen, sind Patienten spätestens nach 14 Tagen nach der Weisheitszahn-OP schmerzfrei.

Kühlung, Sport, Essen, Trinken, Zahnpflege: So sorgen Sie selbst dafür, dass Ihre Behandlung möglichst schmerz- und komplikationsfrei verläuft:

Wer möglichst frühzeitig nach der Weisheitszahn-OP die Wunde kühl hält, verringert die auftretenden Schwellungen. Die sinnvollsten Kühlungsmittel sind kalte Tücher oder Cool Packs aus der Apotheke. Wichtig: Diese meist eiskalten Packungen sollten Sie niemals direkt aus dem Kühlschrank auf Ihrer Haut platzieren, sondern unbedingt ein dünnes Tuch unterlegen. Wer das nicht tut, riskiert durch die aggressive Kälte Haut-Verbrennungen.

Nicht nur heiße Speisen und Getränke, sondern auch Sauna, Sonnenbad und Solarium sind Gift für Ihre frisch operierte Wunde. All das können Sie auf die Zeit Ihrer vollständigen Genesung verschieben (ca. sechs Wochen).

Mindestens eine Woche lang sollten Sie nach dem operativen Eingriff auf körperliche Betätigung und Sport verzichten. Der Grund: Sportliche Aktivitäten verstärken die Durchblutung Ihres Körpers – und erhöhen so das Risiko, dass die Kieferwunde nachblutet und die Wundnähte wieder aufreißen.

Absolut tabu sind Alkohol und Tabak. Zahnärzte empfehlen nach der Operation bevorzugt weiche, kalte oder lauwarme Nahrung. Wer zu heiß isst oder trinkt, gefährdet die Wundheilung. Das gilt auch für harte und krümelige Speisen, wie z.B. Müsli oder Nüsse. Milchsäurebakterien können Infektionen verursachen. Daher sollte man ein paar Tage auf Milch, Joghurt und Käse verzichten.

Förderlich für eine rasche Genesung sind hingegen nach Meinung der Experten: (zartes) Fleisch, (weichgekochtes) Gemüse, Kartoffeln, Kartoffelpüree, Suppen, Pfannkuchen, Apfelmus, Haferbrei und Pudding (ohne Milch). Sehr nahrhaft und leicht zu schlucken sind nach ein bis zwei Tagen auch Eier: weichgekocht oder als Rührei, ruhig etwas flüssiger als gewöhnlich.

Nach der Entfernung der Weisheitszähne sollten Sie die übrigen Zähne ca. 24 Stunden später wieder reinigen. Die Faustformel: Soviel Zahnpflege, wie es Ihnen die Schmerzen und die eingeschränkte Bewegungsfreiheit des Kiefers ermöglichen. Sie dürfen alle Bereiche im Mund putzen, die Sie problemlos mit der Zahnbürste erreichen. Ausnahme: Die Wunde und ihre unmittelbare Umgebung. Hilfreich und reinigend ist es auch, den Mund sanft auszuspülen – entweder mit kühlem Wasser oder einer Mischung aus Wasser und etwas Chlorhexidin. Am Anfang genügt es, den Kopf beim Spülen leicht hin- und herzubewegen.

Trotz modernster Operationstechnik und bestens ausgebildeter Zahnärzte ängstigen sich viele Patienten noch immer so sehr vor einer Weisheitszahn-OP, dass sie für diesen Eingriff eine Vollnarkose wünschen. Diese starke Betäubung ist aber nur dann sinnvoll, wenn sie auch unbedingt medizinisch erforderlich ist. Denn eine Vollnarkose bedeutet für den menschlichen Körper stets eine enorme Belastung – auch noch längere Zeit nach der Operation. Demgegenüber lässt sich eine örtliche Betäubung heutzutage so zielgenau dosieren, dass die Patienten während des Eingriffs ebenso wenig spüren wie bei einer Vollnarkose, nachher aber viel schneller wieder körperlich einsatzfähig und geistig wach sind. 

Lesen Sie dazu auch unseren Ratgeberartikel „Zahnarztphobie - die Angst vorm Zahnarzt überwinden“.

Wenn Sie sich zu einer Entfernung der Weisheitszähne entschließen oder Ihr Zahnarzt Ihnen dazu rät: Die Kosten der Operation und einer lokalen Betäubung übernehmen die gesetzlichen und privaten Krankenversicherungen. Das gilt jedoch nicht für eine Vollnarkose – hier zahlt die gesetzliche Kasse nur, wenn diese Form der Betäubung ausdrücklich medizinisch notwendig ist. Auch die immer beliebter werdende zusätzliche Ruhigstellung mit Lachgas ist eine reine Privatleistung. Die Kosten von ca. 60 bis 80 Euro werden von der gesetzlichen Krankenversicherung nicht getragen.

Mit einer Zahnzusatzversicherung des Münchener Verein werden die Kosten beim Zahnarzt für Lachgas übernommen.

Hinweis: Unsere Artikel liefern allgemeine Informationen zu möglichen zahnärztlichen Behandlungen, ohne dass damit ein Rechtsanspruch auf Leistungen aus unseren Zahnzusatzversicherungen abgeleitet werden kann. Es gelten die entsprechenden Vertragsgrundlagen (AVB sowie die jeweiligen Tarifbedingungen). Leistungsanträge werden im jeweiligen Einzelfall auf Vorliegen der Voraussetzungen für einen Leistungsanspruch geprüft.

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