Vollnarkose beim Zahnarzt: Kosten und Ablauf der Zahnbehandlung

Text fachlich geprüft von Isabelle Brunnhuber, zahnärztliche Oberärztin im AllDent Zahnzentrum Bochum
 

Der künstliche Tiefschlaf ist in verschiedenen Fällen eine Option:

• Bei einem größeren chirurgischen Eingriff, der nicht unter örtlicher Betäubung und/oder Sedierung möglich ist. Die Anästhesie würde in diesem Fall nicht für eine schmerzfreie Behandlung ausreichen. 
• Bei ausgeprägter Zahnarztangst, wenn der Patient wichtige Behandlungen aufschiebt und so eine deutliche Verschlechterung des Zustands riskiert. Oftmals ist die Vollnarkose die einzige Möglichkeit für einen angeratenen Eingriff. 
• Bei körperlichen oder geistigen Einschränkungen, bei denen eine Zahnbehandlung mit örtlicher Betäubung und/oder Sedierung durch fehlende Kooperation des Patienten nicht möglich ist.
• Bei Patienten, die wegen einer Allergie oder einer Organerkrankung keine Lokalanästhetika erhalten dürfen.

Wenn die genannten Punkte für Sie nicht gelten, Sie aber dennoch eine zahnmedizinische Behandlung unter Vollnarkose bevorzugen, sprechen Sie Ihren Zahnarzt an. Der Facharzt erläutert Ihnen, welche Möglichkeiten zur Wahl stehen. In diesem Fall tragen Sie die Kosten für den erhöhten Aufwand jedoch aus eigener Tasche.

Auch bei folgenden Zahnbehandlungen ist eine Vollnarkose denkbar:

• Extraktion mehrerer Zähne
• Komplexen Implantatbehandungen, z. B. mit Knochaufbau oder dem Einsatz von mehreren Implantaten in einem Termin
• Wurzelspitzenresektion
• Entfernung größerer Abszesse
• Starker Würgereiz des Patienten, der eine Behandlung erschwert

Die gesetzliche Krankenkasse zahlt nur, wenn eine medizinische Notwendigkeit für die Vollnarkose besteht.
Bei einer ausgeprägten Zahnarztphobie ist das Attest eines Psychiaters oder Therapeuten vorzulegen. 

Bevorzugen Sie als gesetzlich Versicherter einen Eingriff unter Vollnarkose, zahlen Sie die Anästhesie aus eigener Tasche. Entscheiden Sie sich für eine private Zahnzusatzversicherung des Münchener Verein, übernimmt der Versicherer die Kosten ganz oder anteilig für Sie. Übrigens profitieren Sie beim Münchener Verein nicht nur von Erstattungen für die Narkose, sondern erhalten auch Leistungen für Zahnarztbehandlungen unter Lachgas oder Hypnose von bis zu 300 Euro.

Handelt es sich um eine Intubationsnarkose (ITN) ist folgender Ablauf in der Zahnarztpraxis üblich: 

1. Aufklärungsgespräch und Untersuchung durch den Anästhesisten.
2. Einschlafphase: Der Patient erhält ein Beruhigungsmittel, danach wird die Narkose eingeleitet, üblicherweise durch einen intravenösen Zugang.
3. Intubation: Sobald das Narkosemittel wirkt, schläft der Patient ein und erhält ein muskelentspannendes Präparat. Dadurch ist die selbstständige Atmung ausgeschaltet. Ein dünnes Kunststoffröhrchen wird in die Luftröhre eingeführt und mit einem Beatmungsgerät verbunden. Darüber wird der Patient mit Sauerstoff versorgt.
4. Erhaltungsphase: Der Zahnarzt führt den vorgesehenen Eingriff durch, während der Narkosearzt die Vitalwerte des Patienten überwacht und die Gabe des Narkosemittels steuert. 
5. Aufwachphase: Der Anästhesist reduziert das Narkosemittel, entfernt den Schlauch und der Patient erwacht. An die Behandlung selbst kann er sich nicht erinnern. 
6. Nach einer Beobachtungszeit kann der Patient die Praxis verlassen. Für den Nachhauseweg sollte sich der Patient begleiten lassen und auf keinen Fall Auto fahren, da man durch die Narkose noch einige Zeit beeinträchtigt ist.

Nachteilig an einer Zahnbehandlung unter Narkose ist, dass der Patient nicht aktiv mitarbeiten kann. Einige Eingriffe erfordern ein aktives Zubeißen des Patienten, was bei einer Vollnarkose nicht möglich ist.

Auch wenn eine Vollnarkose bei einem gesunden Menschen als sehr sicher gilt, gibt es dennoch einige Risiken, die der Narkosearzt im Vorgespräch genau erläutert. Einige der Gefahren und Nebenwirkungen im Überblick: 

• Belastung des Organismus durch das Narkosemittel, das die Körperfunktionen erheblich einschränkt.
• Komplikationen des Herz-Kreislaufsystems sind in sehr seltenen Fällen denkbar.
• Kopfschmerzen und Übelkeit oder Müdigkeit nach der Narkose. 
• Schäden an Zähnen oder Zahnfleisch
• Da die Beatmung über einen Tubus gewährleistet wird, klagen Patienten danach öfter über Halsschmerzen oder Heiserkeit.
• In Ausnahmefällen können die Stimmbänder verletzt werden.
• Wird Mageninhalt eingeatmet, kann das zu einer Lungenentzündung führen.
   

Während der Sedierung durch einen Dämmerschlaf muss der Patient nicht künstlich beatmet werden. Die Anwesenheit eines Anästhesisten ist während der Behandlung nicht erforderlich, was die Kosten reduziert. Abhängig vom Aufwand müssen Sie mit etwa 160 Euro für den Dämmerschlaf rechnen. Auch diese Kosten sind privat zu zahlen. Für Patienten, bei denen eine Vollnarkose aus medizinischen Gründen nicht in Betracht kommt, kann der Dämmerschlaf eine Alternative für eine angstfreie Behandlung darstellen.

Hinweis: Unsere Artikel liefern allgemeine Informationen zu möglichen zahnärztlichen Behandlungen, ohne dass damit ein Rechtsanspruch auf Leistungen aus unseren Zahnzusatzversicherungen abgeleitet werden kann. Es gelten die entsprechenden Vertragsgrundlagen (AVB sowie die jeweiligen Tarifbedingungen). Leistungsanträge werden im jeweiligen Einzelfall auf Vorliegen der Voraussetzungen für einen Leistungsanspruch geprüft.

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