Zahnextraktion: Wichtiges rund um das Zahnziehen - Kosten, Schmerzen & Risiken

Die Bezeichnung Extraktion kommt aus dem Lateinischen und bedeutet so viel wie „herausziehen“. Bei einem zahnärztlichen Eingriff ist damit die Entfernung eines Zahns mitsamt der Wurzel aus dem Kieferknochen gemeint.

Es gibt zwei verschiedene Möglichkeiten, den Zahn zu ziehen:

• Einfache Extraktion: Der Zahnarzt verwendet verschiedene Instrumente, um den Zahn zu lockern und schließlich mit einer Extraktionszange zu entfernen.
• Chirurgische Extraktion: Bei der operativen Entfernung des Zahns öffnet der Mediziner zunächst die Schleimhaut und entfernt Knochengewebe, bevor er den Zahn extrahiert. In der Regel können Wurzelreste nur durch eine sogenannte Aufklappung aus dem Kiefer gelöst werden. Oftmals ist der chirurgische Eingriff bei nicht komplett durchgebrochenen Zähnen wie den Weisheitszähnen erforderlich.

Der Zahnarzt rät zu einer Extraktion, wenn ein Zahn stark beschädigt und nicht mehr erhaltungswürdig ist. Unter Umständen wird das Ziehen auch bei einer ungünstigen Lage eines Zahns oder einer Fehlstellung empfohlen.

Dabei ist zwischen einer absoluten und einer relativen Indikation zu unterscheiden: Bei einer absoluten Indikation ist der Zahn nicht mehr zu retten und es gibt zwingende Gründe für die Entfernung. Bei der relativen Indikation ist der Zahn geschädigt, die Extraktion wird dringend empfohlen, ist aber nicht zwingend.

Gründe für die Extraktion bei relativer Indikation:

• Stark zerstörte Zahnsubstanz: Zahnschmelz und Dentin sind stark beschädigt und mit Füllung oder Krone ist der Zahn nicht dauerhaft zu erhalten.
• Starke Schmerzen: Der Patient leidet unter starken Schmerzen, lehnt aber Behandlungen zum Zahnerhalt ab.
• Fehlende finanzielle Mittel: Der Patient kann sich die Kosten für zahnerhaltende Maßnahmen wie eine Krone nicht leisten.
• Missverhältnis zwischen Zahn- und Kiefergröße: Im Kiefer ist kein ausreichender Platz für alle Zähne. Man spricht von einer systematischen Extraktionstherapie bei einer kieferorthopädischen Behandlung.
• Ausgleich: Auf der gegenüberliegenden Kieferhälfte fehlt ein Zahn, um eine Verschiebung zu vermeiden, wird ein Zahn entfernt.

In bestimmten Situationen sollten keine Zähne gezogen werden. Eine Kontraindikation besteht beispielsweise, wenn der Patient erkrankt ist oder ein zu hohes Risiko für die Extraktion besteht. 

In folgenden Fällen kann der Zahnarzt von der Extraktion abraten:

• Der Patient leidet unter schwerer Herzinsuffizienz
• Akute Phase eines Herzinfarkts
• Es besteht eine akute Leukämie
• Agranulozytose, es besteht ein erheblicher Mangel an Granulozyten (gehören zu den weißen Blutkörperchen) im Blut
• Hämophilie, der Patient leidet unter einer Störung der Blutgerinnung
• Der Patient leidet unter akuten Entzündungen
• Aktuelle Behandlung mit einer Chemotherapie oder Strahlentherapie

In vielen Fällen bestehen die Kontraindikationen für einen bestimmten Zeitraum, sodass Arzt und Patient idealerweise gemeinsam den besten Zeitpunkt für die Extraktion bestimmen. Unter Umständen ist vor dem Ziehen des Zahns eine Vorbehandlung erforderlich. Wichtig ist, Nutzen und Risiken genau abzuwägen.

Die Zahnextraktion wird in der Regel unter Lokalanästhesie durchgeführt. Das bedeutet, dass der Zahnarzt ein Betäubungsmittel in die Umgebung des Zahnes spritzt, um den Patienten vor Schmerzen zu schützen. Diese Anästhesieform sorgt dafür, dass der betroffene Bereich während des Eingriffs schmerzfrei bleibt. In einigen Fällen, insbesondere bei umfangreichen Sanierungen oder Mehrfachextraktionen, kann auch eine Vollnarkose erforderlich sein. Diese wird meist in Absprache mit dem Zahnarzt und unter Berücksichtigung der individuellen Bedürfnisse des Patienten gewählt.

Die Technik der Zahnextraktion hängt von der Art des Zahnes und der Schwierigkeit des Eingriffs ab. Der Zahnarzt verwendet spezielle Zangen, die auf die anatomischen Verhältnisse der Mundhöhle und der Zähne angepasst sind. Der Zahn wird schrittweise aus seinem Zahnfach luxiert oder rotiert, bis er entfernt werden kann. Diese präzise Vorgehensweise minimiert die Belastung für den Patienten und reduziert das Risiko von Komplikationen.

2. Wirkt die Betäubung, löst der Zahnarzt das Zahnfleisch vom Zahn. Danach lockert der Mediziner den Zahn mit Unterstützung eines Hebels. Er bewegt den Zahn in der Zahntasche leicht hin und her. Ist der Zahn ausreichend gelockert, kommt eine Extraktionszange zum Einsatz und der Zahnarzt fährt mit der Lockerung fort. Durch die Bewegung dehnt sich der Knochen und der Zahn löst sich. Nun extrahiert der Zahnarzt den Zahn. Direkt nach dem Ziehen prüft der Mediziner den Zahn auf Vollständigkeit.

3. Der Zahnarzt stillt die Blutung der Wunde mit einer Tamponade. Im Anschluss wird die Wunde gereinigt und das Zahnfleisch ausgekratzt, um entzündetes Gewebe zu entfernen.

In der Regel heilt die Wunde nun von selbst ab. Bei größeren Eingriffen wie der Entfernung eines Weisheitszahns vernäht der Zahnarzt die Wunde.

Wenn der Zahnarzt einen Zahn extrahiert, können Komplikationen auftreten:

• Der Zahn lässt sich nicht leicht lösen. Vor allem Backenzähne, bei denen mehrere Wurzelkanäle vorhanden sind, bereiten beim Ziehen unter Umständen Schwierigkeiten. Der Zahnarzt muss die einzelnen Wurzelteile erst voneinander trennen und löst die Wurzeln dann einzeln.
• Beim Bruch einer Wurzel während der Extraktion, muss der Zahnarzt die Wurzel zur kompletten Entfernung freilegen.
• Ist der Zahn mit dem Knochen verwachsen, handelt es sich um eine selten auftretende Ankylose. Der Zahn ist nur sehr schwer zu ziehen und der Arzt muss den Kieferknochen, der den Zahn umschließt, zum Teil entfernen.
• Bricht ein Zahn während des Ziehvorgangs ab, muss unter Umständen der Kiefer geöffnet werden, um alle Reste zu entfernen.

Es gibt verschiedene Tipps, was Patienten nach dem Ziehen des Zahns beachten sollten:

• Kühlen: Um Schwellungen und Schmerzen vorzubeugen, sollten Patienten die betroffene Stelle nach dem Zahnarzttermin gut kühlen. Ein guter Tipp ist auch das Lutschen von Eiswürfeln.
• Essen: Essen ist erst nach dem Nachlassen der Betäubung wieder erlaubt. Am besten sind flüssige oder sehr weiche Lebensmittel. Milchprodukte eignen sich nicht, da die Milchsäurebakterien Entzündungen auslösen könnten.
• Mundhygiene nach den Anweisungen des Arztes: Wichtig ist, die Zähne in der Nähe der Wunde vorsichtig zu reinigen. Auf der Wunde bildet sich ein natürlicher Pfropf, der durch zu starkes Putzen oder Spülen nicht entfernt werden sollte.
• Verzicht auf Sport: Auf Sport sollten Patienten in den ersten Tagen nach der Extraktion verzichten. Durch die Anstrengung steigt der Blutdruck, was zu einem Aufplatzen der Wunde führen könnte.
• Verzicht auf Nikotin: Das Nikotin bewirkt eine Verengung der Blutgefäße und kann so die Wundheilung verzögern.

Zahnschmerzen nach dem Ziehen eines Zahns sind normal. Abhängig von der Größe der Wunde dauern die Schmerzen etwa ein bis drei Tage. Handelte es sich um einen größeren Eingriff, ist es möglich, dass die Wunde etwa eine Woche lang schmerzt.

Werden die Schmerzen stärker oder verbessern sich nicht, sollten Sie einen Zahnarzttermin vereinbaren.

In der Regel dauert es etwa zehn Tage, bis die Wunde nach der Zahnentfernung geheilt ist. Spätestens zu diesem Zeitpunkt entfernt der Zahnarzt auch die Nähte, sofern die Wunde mit einer Naht verschlossen wurde. Beschwerden spüren Patienten nach Ablauf dieser Zeit üblicherweise nicht mehr.

Wurde ein Weisheitszahn gezogen, kann es bis zu 14 Tage dauern, bis die Extraktionswunde verheilt ist. Bis der Knochen an dieser Stelle verheilt ist, dauert es etwa 12 Wochen.

Wenn Sie Wundheilungsstörungen bemerken, sollten Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen. Dabei sind verschiedene Symptome denkbar:

• Schwellungen und Schmerzen an der Wunde, die mit der Zeit schlimmer werden
• Ausstrahlende Schmerzen
• Blutungen
• Aus der Wunde tritt Flüssigkeit aus
• Fieber
• Übelkeit oder Erbrechen

Wie hoch die Kosten für die Zahnentfernung ausfallen, ist von verschiedenen Faktoren abhängig. In der Regel sind zur Vorbereitung der Extraktion verschiedene bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder ein CT erforderlich. Dazu kommen Kosten für eine professionelle Zahnreinigung, zu der Zahnärzte vor dem Eingriff raten. Auch die Art der Betäubung hat Einfluss auf die Höhe der Rechnung.

Die gesetzlichen Krankenkassen bezahlen üblicherweise die Kosten für eine medizinisch notwendige Extraktion unter örtlicher Betäubung.
 
Patienten, die eine andere Sedierung bevorzugen und möchten, dass der Zahn unter Vollnarkose oder einer Narkose mit Lachgas gezogen wird, zahlen diese Leistungen aus eigener Tasche.

Für eine Vollnarkose berechnet der Zahnarzt üblicherweise für eine Stunde zwischen 200 und 300 €. Dauert die Behandlung länger, erhöht sich der Betrag pro Stunde um 100 bis 150 €. Für eine Sedierung mit Lachgas ist mit etwa 100 bis 200 € zu rechnen.
Nicht außer Acht lassen sollten Sie, dass nach dem Eingriff Zahnersatz erforderlich wird. Entscheiden Sie sich beispielsweise für Implantate, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse das nicht. Sie erhalten immer nur einen Festzuschuss im Rahmen der Regelvorsorge.

Durch regelmäßige Kontrolltermine und halbjährliche Prophylaxetermine können Sie das Risiko für eine erforderliche Zahnextraktion deutlich reduzieren. Der Zahnarzt erkennt beginnende Erkrankungen frühzeitig und kann rechtzeitig einschreiten, sodass die betroffenen Zähne langfristig erhalten werden können.

Idealerweise ergänzen Sie die gesetzliche Krankenversicherung mit einer privaten Zahnzusatzversicherung. Sie profitieren bei aufwändigen oder komplizierten Behandlungen oder auch präventiven Maßnahmen von einem umfassenden Leistungsspektrum und müssen sich um die Höhe der Rechnung keine Sorgen machen. Die Versicherung bietet genau dann Unterstützung, wenn Sie benötigt wird.

Nach einer Zahnextraktion ist es wichtig, die Ernährung anzupassen, um den Heilungsprozess zu unterstützen. In den ersten Tagen nach dem Eingriff sollten weiche, leicht zu kauende Nahrungsmittel wie Suppen, Brühen, Smoothies und weiches Obst bevorzugt werden. Diese Lebensmittel belasten die Wunde nicht und fördern eine schnelle Heilung. Es ist ratsam, auf harte, knusprige oder scharfe Lebensmittel zu verzichten, da diese die Wunde reizen und den Heilungsprozess verzögern können.

Nach etwa einer Woche kann die Ernährung allmählich wieder normalisiert werden. Es ist jedoch wichtig, weiterhin auf eine ausgewogene Ernährung zu achten, um den Körper mit den notwendigen Nährstoffen zu versorgen. Eine gesunde Ernährung unterstützt nicht nur die Heilung, sondern trägt auch zur allgemeinen Gesundheit bei.

Hinweis: Unsere Artikel liefern allgemeine Informationen zu möglichen zahnärztlichen Behandlungen, ohne dass damit ein Rechtsanspruch auf Leistungen aus unseren Zahnzusatzversicherungen abgeleitet werden kann. Es gelten die entsprechenden Vertragsgrundlagen (AVB sowie die jeweiligen Tarifbedingungen). Leistungsanträge werden im jeweiligen Einzelfall auf Vorliegen der Voraussetzungen für einen Leistungsanspruch geprüft.

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